Обезщетение за смърт е отказано? Какво да направите, ако животозастрахователна компания отхвърли рекламация

Какво ще стане, ако смъртта се отхвърля от застрахователната компания? .com

Достатъчно трудно е да загубиш любим човек. Но какво можете да направите, ако животозастрахователното дружество на любимия човек няма да изплати обезщетение за смърт?

Ако искането бъде отхвърлено или забавено, опитайте да разберете защо. Не позволявайте на застрахователната компания да ви даде неодобрението. "
- Brendan Bridgeland, член на борда на Центъра за застрахователни изследвания

Това не се случва много често. „За разлика от оспорваните искове за автомобили или имущество, такива случаи са изключително редки в животозастраховането по очевидната причина: Трудно е да се фалшифицират като мъртви“, казва Брендан Бриджленд, бивш изпълнителен директор и сега член на управителния съвет на Центъра за застрахователни изследвания, нестопански потребител организация, базирана в Кеймбридж, Масачузетс.

Въпреки това, когато това се случи, семействата и наследниците често са зле подготвени да оспорват отказ на иск. Всъщност тяхната слепа преследване на отговорите понякога може да причини непоправима вреда на техния случай.

Сравнете цитати на животозастраховането и спестете

Защо застрахователното дружество не плаща?

Ето какво трябва да знаете за процеса на предявяване на искове за животозастраховане и как най-добре да оспорите отказано искане.

Има четири основни причини, поради които застраховател на живот може да постави под съмнение или да отрече обезщетението на чичо Тед:

  1. Той не успял да плати премиите навреме, поради което политиката му изтече. "Основната причина, поради която дадена компания ще откаже смъртното обезщетение, е, че покритието не е в сила за дадено лице, за което се претендира", казва Джак Долан, говорител на Американския съвет за застраховане на живота, базирана в Вашингтон търговска организация , "Понякога хората позволяват на политиките да изтекат и да не информират бенефициентите си за изтеклото покритие."
  2. Той е излъгал или по друг начин е направил „невярна информация“ в своята молба. „В животозастраховането двете неща, които засягат ценообразуването, са вашето здраве и възраст“, ​​казва Бриджленд. "Ако той заяви, че е на 40 години вместо на 45 по заявлението, те не могат да отменят полицата, но могат да извадят допълнителната премия, дължима от размера на помощта."
  3. Смъртта му излиза извън обхвата на покритието. Въпреки че изключенията отпадат от политиките през последните години, повечето политики все още изключват самоубийствата през първите 2 години от покритието и някои случайни смъртни случаи, като например по време на извършване на престъпление. По-старите политики също могат да изключват смърт по време на военна служба, военни действия, авиация, опасни забавления като гмуркане и планинско катерене, както и здравни рискове като ХИВ.
  4. Семейството му или наследниците му не са осигурили необходимата документация. "Това, което най-вероятно ще срещнете, е изискването за документи", казва Бриджленд. - Дори на най-простото - смъртен акт, не е достатъчно да се каже, че „Тед е починал“. Това няма да започне процеса на плащане.

Не приемайте отказ

Ако искането бъде отхвърлено или забавено, опитайте да разберете защо. Не позволявайте на застрахователната компания да ви даде неодобрението, казва Бриджленд.

„Свържете се със службата за застраховане или генералния адвокат на държавата си. Това не отнема много повече от обаждане от страна на държавата и ще се изясни много бързо и няма да ви струва никакви съдебни такси ”, казва той. "Но ако застрахователят не успее да отговори в разумен срок или откаже, че искането ви е валидно, трябва да се свържете с адвокат."

И колкото по-бързо, толкова по-добре, според Дейвид Испания, адвокат на Morgan & Morgan law в Орландо, Флорида, който специализира в отказани застрахователни искове.

"Веднага щом получите отказ или не сте получили благоприятен резултат, трябва да се свържете с адвокат за непредвидени обстоятелства", казва той. "Можете напълно да възстановите случая си, като се опитате да го направите сами."

Защо може да се нуждаете от адвокат

Огромни люкове очакват неподготвените. "Например, ако те изпратят обратно възстановяване на премията, това означава, че те се опитват да анулират правилата", казва Испания.

Също така, случаи, включващи застрахователни полици, базирани на работодателя, които попадат в Закона за пенсионните доходи на служителите от 1974 г. или ERISA, идват с 60-дневен период на обжалване, който може лесно да изтече без помощ от адвокат.

Испания редовно преразглежда случаите на искове и предлага безплатни правни съвети.

И докато се гордее, че успеваемостта му в процеса е близо до 100%, това не е първият му избор.

"Реших много от случаите просто като събера правилните записи, правилните аргументи, правилната съдебна практика и писмо, обясняващо позицията на застрахователя", казва той. - Разбира се, знаят, че и вие сте сериозни.

Пазете се от 2-годишен прозорец

Въпреки филмите като “The Rainmaker” може да ни накара да повярваме, Испания казва, че лошата вяра или измамата от страна на застрахователя са изключително редки.

Най-често случаите му се свеждат до смъртни случаи, настъпили по време на 2-годишния „прозорец за оспорване“, когато застрахователите могат да оспорят иск, основаващ се на невярно представяне или пропуски на застрахования, или неспособност на застрахования и / или на наследниците да разберат естеството. и сложността на приложението и покритието.

"Това, което виждам, е прекалено сложни приложения за животозастраховане и прекалено подробни политики с изключения, които се изчисляват в полза на застрахователната компания, която ще бъде пренебрегвана от повечето потребители", казва той. "Виждал съм хора, които са абсолютно убедени, че имат застраховка" Живот ", която ще изплати къщата, когато това, което са имали, е случайна смърт."

В крайна сметка: Ако застрахователят спре, свържете се с държавата. И бъдете готови да се обадите на адвокат.