Епидемия от грешки: Какво трябва да знае всеки пациент за медицински грешки

Медицински грешки: Какво трябва да знае всеки пациент
21 април 2015 г. в застраховка Jay MacDonald @omnisaurus Share

Нашата здравна система ни убива.

Смята се, че медицински грешки са третата водеща причина за смърт в САЩ, следвайки само сърдечни заболявания и рак. Дали чрез лекарска грешка, „инфекция, свързана със здравеопазването“, като MRSA, или дефектни импланти или устройства, около 440 000 американци умират всяка година като непредвидена последица от медицинска помощ.

Неотдавнашно избухване на свръхзъбеца CRE, свързано с неодобрено медицинско изделие, е само последната сериозна медицинска криза, за да се правят заглавия. Списъкът нараства.

Сравнете цените от най-добрите компании за здравно осигуряване

Защо толкова много медицински грешки?

Как американската медицина се отдалечи толкова далеч от легендарната директива на лекарите, „Първо, да не навреди”?

Д-р Лусиан Лийп, хирург и допълнителен професор по здравна политика в Харвардското училище за обществено здраве, се бори с медицински вреди в продължение на две десетилетия - толкова дълго, всъщност, че Националната фондация за безопасност на пациентите определи институт в негова чест през 2007 г. Той обвинява повишаването на американските медицински грешки в две добре укрепени системи.

„Съединените щати са единствената страна в света, която има бизнес-базирана система за здравеопазване; всеки от лекарствените и застрахователните компании до болниците и производителите на медицински изделия е в него заради парите, ”казва той. "Това е фундаментално противоположно на общественото благо."

Вторият източник на беда е това, което той описва като медицинската култура на САЩ от 19-ти век. „Докторът, който е глава на всичко, създава култура на неуважение“, казва той. „Да накараме лекарите да поемат отговорност за своите връстници е част от професионалния кодекс. Ние просто не сме го направили. "

Защитете се от медицински грешки

Пред лицето на толкова много грешки в здравеопазването, какво трябва да направи пациентът? Няколко съвета от Лиза Макгиферт, директор на проекта „Безопасен пациент за докладите на потребителите“:

  • Влизаш ли в болницата? Разберете колкото можете предварително за това, което ви очаква по отношение на процедури, лекарства и тестове.
  • Ако проблемите се развият, запазете запис. Документирайте всичко в дневник.
  • Определете роднина или приятел, който да говори за вас, в случай че загубите способността си да се застъпвате за себе си.

Проблемът вече не е в сенките

Случаите на погрешни медицински грижи са получили повече внимание през годините, откакто Медицинският институт на Националната академия на науките публикува своя основен доклад от 1999 г. „Да се ​​греши е човешкото: изграждане на система за по-безопасно здраве“.

Тогава, според оценките на института за годишна смъртност от 98 000 души от болниците в болниците, се появи медийна буря и изслушвания в Конгреса, които много здравни експерти приветстваха като отдавна отправен призив за действие. Оттогава законът за здравното осигуряване на администрацията на Обама, с акцент върху медицинските резултати и отчетността, допълнително е извлякъл медицински грешки от сенките.

„Мисля, че сме забелязали огромен ентусиазъм към прозрачността“, казва д-р Марти Макари, професор по хирургия при Джон Хопкинс и автор на „Неизвестни: какви болници няма да ви кажат и как прозрачността може да революционизира здравеопазването“. има общото чувство, че: "Хей, ще бъдем измерени в бъдещето - защо да не изпреварим това?"

Прозрачността не е достатъчна

Но наблюдателите на потребителите твърдят, че светлината на прожекторите, която сега се проявява върху проблема, не защитава пациентите.

„Това, което имаме, е система, която се преструва на отчетност, която дава илюзията за отчетност, но не е отговорна изобщо”, казва Лиза Макгиферт, директор на проекта „Безопасни пациенти на докладите на потребителите“. "Имате лекари и пациенти, които вярват, че тази система работи, но не е така."

Докато адвокатите на пациентите биха искали да видят федерална агенция - като Администрацията по храните и лекарствата, Центровете за контрол и превенция на заболяванията, или Агенцията за изследвания в областта на здравето и качеството - поемат водеща роля срещу медицински вреди, повечето признават, че е малко вероятно някоя от тях да бъде или да получат необходимите средства или мандат по всяко време.

"Всички са съгласни, че би било много, много полезно, но никой от нас не смята, че има голям шанс това да се случи с настоящия политически климат," признава Лийпа.

Намиране на грешка в FDA

В същото време някои експерти виждат федералните агенции - особено Агенцията по храните и лекарствата - като част от проблема.

Адвокатите на пациентите настояват за тайнствения процес на одобрение на FDA „510 (k)“, който често позволява да се премине през устройство, подобно на вече съществуващ на пазара, и липсата на оценка на безопасността след пускането на пазара, което подкопава постигнатия напредък в други области за намаляване медицинска вреда.

- Току-що направихме проучване на устройства, където открихме одобрен гръбначен имплантант - като „по същество еквивалентен“ на денталния имплант. Все още е на пазара! ”Казва Диана Цукерман, президент на Националния център за изследвания в областта на здравеопазването.

- Чия блестяща идея беше, че това е по същество еквивалентно? - пита тя.

Полагат се усилия за безопасност

И какво от това е правите, за да попречите на лекарите и болниците да ни наранят?

Американската болнична асоциация не само започна безброй инициативи за безопасни пациенти през последното десетилетие, но и убеждаваше болниците да представят публично данни за качеството и безопасността.

Тази информация вече е на разположение в болницата Сравни, портал, хостван от Medicare, където потребителите могат да проверяват за огнища на инфекции в здравеопазването и други неблагоприятни събития на пациентите в местните болници.

"Всички тези усилия оказват влияние", казва Нанси Фостър, вицепрезидент на асоциацията за качество и безопасност на пациентите.

Например, тя казва, че мярка за това, което официално се нарича придобито от болницата, се е понижила с 17% между 2010 и 2013 г. В резултат на това около 50 000 смъртни случая са били предотвратени и 12 милиарда са спасени.

Лекарите помагат на лекарите

Макари има подобни големи надежди за нова инициатива на Джон Хопкинс, наречена „Подобряване на разумното“, която ще осигури инструмент за лекарите, за да помогнат на други лекари да се справят.

„Правим го с лекарска мъдрост, с лекар на лекар. Няма регулатори, нито затвор, нито унижение ”, казва той. "Тя дава възможност на лекарите, като им дава възможност да съберат качествени показатели и да изчистят собствената си къща, като най-накрая се обърнат към по-високите стойности, за които всички те са съгласни да бъдат проблемите в рамките на тяхната специалност."

Leape продължава да е оптимист, че медицински грешки могат да се съдържат по същия начин като всяка лечима болест.

"Това е проблем, създаден от човека и проблем, който може да бъде коригиран от човек", настоява той. - Можем да направим това. Въпросът е само да получиш волята, да извадиш лошите пари и да промениш културата.