„Скритите“ анулирания на здравето

„Скритите“ анулирания на здравето

Ако нищо друго, общественото недоволство от тези оттегляния от индивидуалната здравна застраховка миналата есен послужи за напомняне или осведомяване на потребителите за здравното покритие: това покритие се предлага на едногодишна основа; подновяването не е гарантирано; и застрахователите наистина могат да изтеглят плановете си с навременна нотификация.

Макар че широко разпространената отмяна на политиките от многобройни превозвачи е толкова рядко, колкото и победата на Чикаго Cubs World Series, тази беше и рутинна, и широко предвиждана, предвид новите изисквания за плана на Закона за достъпни грижи. Казано по-просто, повечето от отменените планове вече не се измерват.

Но докато експертите бяха заети да изобразяват тези откази в термините на Хинденбург ("О, човечеството!"), Подобен поток от "скрити" оттегляния тихо продължава в болниците и застрахователните компании в цялата страна, които могат да имат много по-голямо въздействие върху здравето ви, отколкото резитба от миналата есен.

От голяма риба и малка риба

Ето какво се случва: малките риби (самостоятелно заети лекари и малки клиники), все по-стеснени от цената на прехода от факс машини към технологията на 21-ви век, се поглъщат от големите риби (големи медицински групи и болници) с необходимите средства за Направи го.

Здравните застрахователи по подобен начин подрязват малките доставчици от техните мрежи и предпочитат да сключат договори с по-големите риби, които могат да им предложат по-добри условия, тъй като имат подобрената технология, която отговаря на новите стандарти за качество и по този начин ще се възползват от правителствени програми като Medicare. И както продължава Medicare, така и американската здравна система.

"Сега, ако Аета сключи договор с главната болница като предпочитан доставчик, тя идва с техните лекари - сега всичко е пакет", обяснява Дебора Чоле, старши научен сътрудник в Mathematica Policy Research във Вашингтон, окръг Колумбия. защото болниците могат да договарят много по-добри цени с този пакет, отколкото без тях. "

Как е възможно това да ви повлияе? Просто: Вашият застраховател може да пусне Вашия лекар.

Лекарят не е тук

Точно сега, подрязването е най-видимо в плановете на Medicare Advantage. Според Фондацията на семейство Кайзер, здравният гигант United Healthcare е забелязал тази есен, че е намалил 2250 лекари в Кънектикът, 2100 в Ню Йорк и всички престижни практики, включително 1200-те лекари Yale Medical Group и 250-лекаря Мофит Cancer Center. в Тампа, Фла, единственият Национален институт за рак, назначен за лечение на рак във Флорида.

Къде са всичките писъци за тези отмени? Досега Американската медицинска асоциация и 42 групи за медицинска специалност и застъпничество за пациенти потърсиха Medicare да се намеси. Но, както и при тези отделни анулирания на полици, застрахователят е изцяло в правомощията си да реже лекарите от своята мрежа с 30-дневно предизвестие до своите членове.

"По-тесният избор на лекари е нещо, което ще се изтръгне през следващите няколко години и наистина няма нищо общо с Закона за достъпни грижи", казва Чоле. "Това е свързано с тенденциите в индустрията и реорганизацията в рамките на индустрията."

Както главно каза президентът Барак Обама: „Ако харесвате лекаря си, можете да запазите лекаря си.“

Това е, ако той или тя все още е в мрежа.

Следвайте ме на Twitter: @omnisaurus.

Получете повече новини, съвети за пестене на пари и експертни съвети, като се регистрирате за безплатен бюлетин на Bankrate.