Терминологичен речник

Закон за достъпни грижи Definition .com
  1. Терминологичен речник
  2. А
  3. Закон за достъпни грижи

Закон за достъпни грижи

Какво представлява Законът за достъпно лечение?

Законът за защита на пациентите и достъпни грижи (PPACA), известен също като Закон за достъпни грижи (ACA), беше приет от Конгреса и подписан от закона от президента Барак Обама през март 2010 г. Законодателството за здравната реформа имаше за цел да разшири здравното осигуряване до незастраховани лица. Американците и да намалят разходите за здравеопазване. ACA се нарича още Obamacare.

По-дълбоко определение

ACA има три основни цели.

  • За да направи здравното осигуряване достъпно за повече хора, ACA осигурява на домакинствата с доходи между 100% и 400% от федералното равнище на бедност със субсидии под формата на данъчни кредити.
  • ACA разшири програмата Medicaid, за да включи всички възрастни с доходи под 138 процента от федералното равнище на бедност. Не всички държави са разширили своите Medicaid програми.
  • АКА подкрепя иновативни методи за предоставяне на здравни грижи, предназначени да намалят общите разходи за здравеопазване.

ACA предоставя много права и защита на пациентите. Те включват:

  • Забрана на застрахователните компании да намаляват или да отказват обезщетения на пациенти с вече съществуващи условия.
  • Позволяване на лица под 26-годишна възраст да получават здравно осигуряване чрез плановете на своите родители.
  • Премахване на лимита за здравето и годишния лимит за здравни грижи.
  • Забрана за повишаване на лихвените проценти в зависимост от пола или здравния статус.
  • Даване на правото на пациентите бързо да обжалват решенията на застрахователната компания.
  • Осигуряване на всички планове да съдържат минимални обезщетения, включително безплатни превантивни грижи, посещения на доставчици на ГМО без препращане и безплатен контрол на раждаемостта.

Мандати за физически лица и работодатели

ACA изисква лицата да имат здравна застраховка. Непредставянето на доказателство за здравна застраховка може да доведе до такси, които се оценяват чрез данъци. Има няколко изключения от мандата. Лицата, които участват в признато министерство за споделяне на здравни грижи, чието здравно осигуряване е твърде скъпо или са в затвора, могат да отговарят на изискванията за изключения.

Според ACA от работодателите със 100 или повече служители на пълно работно време се изисква да осигурят поне 70% от служителите си на пълно работно време до 2015 г. и 95% до 2016 г.

Работодателите с 50 до 99 служители на пълно работно време трябваше да започнат да осигуряват своите служители до 2016 г. Работодателите с по-малко от 50 служители на пълно работно време не са подчинени на мандата на ACA.

ACA не се прилага за служители, които работят по-малко от 30 часа седмично. Работодателите, които не предлагат на служителите минималната здравна застраховка, трябва да правят месечни плащания за споделена отговорност на работодателя към данъчните служби.

ACA получи много критики. Критиците на ACA точката към:

Повишаване на разходите

През октомври 2016 г. беше обявено, че застрахователните планове, продадени чрез HealthCare.gov, се очаква да нараснат с 22% през 2017 г. Американското министерство на здравеопазването и социалните услуги твърди, че субсидиите също ще се повишат, запазвайки достъпните премии.

Хората, които се регистрират за здравно осигуряване на АСА, са по-болни и грижите им са по-скъпи от очакваните от застрахователите. За да се справи с този проблем, застрахователите могат да повишат лихвените проценти или да излязат от пазара.

Застрахователите излизат от пазара

През февруари 2017 г. Humana обяви, че няма да продава политики на борсата през 2018 г., тъй като губи пари. Ходът на Хумана да се оттегли засяга около 150 000 застраховани лица в 11 държави. Очаква се изтеглянето да остави много страни без покритие.

През 2016 г. Aetna съобщи, че излиза от индивидуалния пазар в 15 държави, защото губи пари. Оттогава федерален съдия постанови, че твърдението на Aetna за изтегляне поради загубени пари е невярно. Съдията постанови, че решението на Aetna за изтегляне отчасти се дължи на федерален антитръстов спор, който блокира предложеното му сливане с Humana.

Пример за Закона за достъпни грижи

Около 20 милиона души са получили здравно осигуряване по Закона за достъпни грижи. Към края на 2015 г. 14,5 млн. От тях са получили застраховка чрез CHIP (програма за детско здравно осигуряване) и Medicaid. Застрахователните ставки варират според географията и възрастта. Средно бронзовият план за 50-годишна възраст струва $ 489.54 на месец с приспадане от $ 6,092. Научете повече за здравното осигуряване в Bankrate.com.